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布洛芬与超马拉松患者肾脏损害的轻微风险有关

2018-12-10 06:19:04 

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(路透社健康) - 一项小型实验表明,使用布洛芬治疗比赛日疼痛的超级马拉松比不使用该药的竞争对手更容易发生肾脏损伤

研究人员在“急诊医学杂志”上报道,肾脏损害几率的差异不足以具有统计学意义,至少有一些增加的风险可能与脱水有关

但研究人员得出结论,在一个名为非甾体类抗炎药(NSAIDs)的药物家族中,使用布洛芬的每5.5名超级马拉松中就有一人可能会出现急性肾损伤

“在耐力事件中,有多种因素在起作用,可能导致急性肾损伤,”主要研究作者,加州斯坦福大学医学院的Grant Lipman博士说

利普曼在电子邮件中说:“有脱水,这会降低肾血流量,也会导致肌纤维断裂,从而阻塞肾脏的过滤机制并导致肾功能衰竭

” “令人担忧的是,NSAID引起的肾脏血液流失减少可能会增加事件的”完美风暴“

在急性肾损伤中,肾脏不再能够过滤血液中的废物

研究小组在急诊医学杂志上写道,这种情况在耐力跑者中很常见,并且在大多数情况下它会自行解决

在这项研究中,研究人员随机指派了89名精英运动员在50英里的英尺比赛中每4小时服用400毫克布洛芬或称为安慰剂的假药

在比赛结束时,研究人员测量了跑步者血液中的肌酐,以检测肾脏损伤

总体而言,服用布洛芬(或52%)的22名运动员患有急性肾损伤,而16名运动员(34%)服用安慰剂

虽然这表明布洛芬的肾脏损害可能是没有它的两倍,但差异不足以排除它是偶然的可能性

其他研究表明NSAIDs与非运动员的健康人群患急性肾病的风险增加有关

以前的研究表明,每10万名NSAID使用者中就有一名会出现肾脏问题,每年会导致超过250万例病例

研究作者总结说,因为耐力运动员比其他人有更多的肾脏损害风险,NSAIDs的风险可能超过其益处

波士顿哈佛医学院的研究员Elliott Antman博士表示,Ultramarathones应该谨慎使用NSAIDs,他没有参与这项研究

“如果可能的话,基本信息是避免使用NSIAD,”Antman通过电话说

“如果你必须服用它们,可以服用所需的最小剂量来缓解所产生的任何不适,并在最短的时间内服用

”另一种选择是对乙酰氨基酚,一种由肝脏处理的止痛药,而不是肾脏

Karen M. Sutton,康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院的研究员,没有参与这项研究

萨顿通过电子邮件说,良好的保湿也是关键

Sutton说:“跑步过程中速度更快或体重减轻更多的超级脑病患者急性肾损伤的发生率更高

” “如果服用NSAIDs,那么在跑步期间保持充足的水分非常重要

”即使是一些不耐力的运动员也可能最终因常规长期使用NSAID而遭受严重的肾脏损害,Liffert Vogt博士指出,荷兰阿姆斯特丹大学的研究员,没有参与这项研究

“这项研究的结果不仅与超级马拉松运动员有关,”沃格特在电子邮件中说

Vogt补充说:“这项研究表明,任何有脱水风险的人,例如炎热夏季养老院的老人,在使用NSAID时可能会遭受更高的肾功能衰竭风险

” “当有人因胃腹泻而腹泻并使用NSAIDS时也是如此

”消息来源:bit.ly/2umgXJ6急诊医学杂志,2017年7月5日在线

在第6段中,纠正了肌酐