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贫困的医疗保险患者可能会在住院期间花费更多

2018-12-10 08:17:02 

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一项新的研究显示,收入较低者的医疗保健支出可能会高于医疗保健支出,因为他们比富裕的医疗保险受益人更有可能被保留在医院而不被正式录取

根据Medicare,针对老年人和残疾人的政府保险计划,入院的人支付固定的自付费用,这些费用涵盖了他们在那里的大部分护理,以及后续的急性护理和重复住院治疗

他们回家后的前两个月

但是,没有足够住院病人入院的人可以留在医院接受观察,这不仅需要一次性自费,还要求患者支付20%的医院服务费用

拿起某些药物的标签

研究人员发现,最贫困的医疗保险人员有更多的住院治疗观察

在这项研究中,他们检查了2013年医疗保险索赔数据,其中包括超过67,000名患者,他们的住院时间超过132,000人

研究发现,与最富有的25%的患者相比,最贫困的四分位患者每年至少进行三次观察治疗的可能性要高24%

对于最富有的患者来说,高额自付费用的风险是最低的,并且对于贫困但不是最贫穷的人来说,这个风险最高

“我们从之前的工作中了解到,多次观察可能会导致医疗保险受益人的高额自付费用,”主要研究作者Jennifer Goldstein博士说,他是Christiana Care Hospitalist Partners和费城Sidney Kimmel医学院的研究员

“据我们所知,这是第一项具有全国代表性的研究,发现最不能负担得起的受益者可能面临招致这些高成本的最大风险,”Goldstein通过电子邮件说

总体而言,该研究中的人估计家庭平均收入为51,872美元

该研究包括全国97%的县

研究人员根据居住在该县的贫困人口比例对Medicare成员进行了分类

在最富裕的县,12.2%的居民生活在贫困中,而最贫困县的贫困率高于19.1%

该研究的一个局限性是,研究人员无法通过医疗补助计划,美国针对穷人的健康计划,或通过所谓的Medigap计划来解释哪些患者可能有资格获得额外的医疗保险,人们可以通过所谓的Medigap计划来支付Medicare未支付的费用

耶鲁大学研究员Kumar Dharmarajan博士说:“尽管对社会经济地位较低的人使用较高的观察率与较高的收费相关是很有意义的,但这些较高的费用很可能会被医疗补助所覆盖

”康涅狄格州纽黑文大学医学院没有参与这项研究

“在考虑了医疗补助的贡献之后,实际上可以想象社会经济地位较低的人实际上拥有较低的自付费用,”没有参与这项研究的Dharmarajan通过电子邮件说

麦迪逊威斯康星大学医学与公共卫生学院的研究员Ann Sheehy博士表示,该研究还强调了观察与患者可能无法理解的住院病房费用之间的差异

参与研究

Sheehy通过电子邮件说,需要更多的研究来让患者更容易掌握

“到目前为止,没有任何研究能够比较完全相同的服务和住院时间的住院费用和(观察)住院费用,而且没有一项研究能够解释患者可能产生的所有费用,”Sheehy说

“作为一名医生,我无法准确地告诉患者我正在照顾他们为住院治疗而支付的住院费用

”消息来源:bit.ly/2wJbGMo美国医学杂志,2017年7月31日在线