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肾上腺素有助于心脏骤停患者存活吗?

2018-12-09 10:16:03 

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纽约(路透社健康) - 心脏骤停患者通常会注射肾上腺素以帮助他们的心脏恢复正常,但在澳大利亚的一项有争议的研究中,荷尔蒙对增加患者的生存几乎没有作用

然而,研究人员确实发现那些接受肾上腺素治疗的人 - 也称为肾上腺素 - 在他们到达医院之前更有可能再次心脏泵血,而不是那些没有接受治疗的患者,结果研究人员称支持使用肾上腺素

“我的猜测(研究)可能不会改变我们目前的实践方式,但它可能会刺激更多关于肾上腺素在院外心脏骤停中作用的研究,”Gordon Tomaselli博士说

美国心脏协会和约翰霍普金斯大学医学院心脏病学系主任,他没有参与这项新工作

几十年来,肾上腺素已成为试图恢复在美国和其他地方心脏骤停患者的标准做法的一部分,尽管没有研究比较接受肾上腺素治疗的患者与不接受肾上腺素治疗的患者的健康影响

在心脏骤停期间,心脏停止抽血

美国每年有近30万人在医院遭受心脏骤停,约90%的病例结果致命

在发表于复苏期刊的新研究中,研究人员为西澳大利亚的救护车配备了肾上腺素或盐水溶液

超过500名患者接受了肾上腺素或生理盐水,因为急救队试图挽救他们的生命

在生理盐水的人中,22人在到达医院之前心脏抽血,而肾上腺素组中有64人实现了血液循环

生理盐水组中的5名患者存活并从医院出院,而肾上腺素组中的11名患者存活并出院

虽然肾上腺素组的幸存者数量增加了一倍多,但统计检验显示这种差异可能是由于偶然性

“虽然结果在重要结果上具有统计学上的负面影响,但趋势是朝着正确的方向发展,”Tomaselli告诉路透社记者

该研究的第一作者,西澳大利亚大学教授Ian Jacobs博士在一封电子邮件中告诉路透社记者,肾上腺素应该仍然是常规治疗的一部分

“尤其如此,我们进一步确定和理解那些有助于生存的后期(回归 - 循环)因素,”雅各布斯说

雅各布斯还表示,他希望如果他能够在研究中纳入更多患者,他可能会发现肾上腺素的生存率有了实际的改善

但他和他的同事很难让更多的救护人员参加

“简而言之,肾上腺素被认为是标准治疗的事实 - 尽管未经证实 - 一些医务人员认为这次试验是不道德的并且传到媒体上,”雅各布斯说

最终,那些护理人员没有参加

他说,为该研究提供资金的澳大利亚国家健康与医学研究委员会下属的人类研究伦理委员会为研究人员提供了豁免,让患者同意参与

通常,研究人员必须在将患者纳入医学实验之前获得患者的知情同意

雅各布斯补充说,该研究得到了“众多人类研究伦理委员会,监护委员会和皇家法律部门”的批准

Tomaselli说,在紧急情况下患者的同意非常困难,这解释了为什么到目前为止还没有这样的研究

“如果我们说,'因为你不能得到同意,你就不能做任何研究',那么我们就应该放弃任何关于心脏骤停的研究

我不认为这是我们应该采取的方式,“Tomaselli说

消息来源:bit.ly/oagQAJ复苏,2011年7月2日在线