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MS中是否有狭窄的血管?

2018-12-09 02:10:01 

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纽约(路透社健康) - 尽管有一些广为人知的研究和许多有希望的患者等待治疗,但没有好的证据证明多发性硬化症或MS是由血管疾病引起的,对医学文献的新观察发现

研究人员表示,这意味着MS患者不应该进行手术,以打开将大脑和脊髓连接到心脏的静脉

布里奇特·巴格特博士(Bridget Bagert)的研究结果发表在“神经病学档案”(Archives of Neurology)上,“它非常吸引人,快速解决了手术改善的想法”

但是,她补充道,“如果问题没有确定是真的,那真的不是正确的做法

”当神经纤维周围的保护涂层开始分解,减缓大脑与身体其他部位的交流时,就会发生MS

它通常被认为是一种免疫系统疾病,无法治愈

然而,在2009年,由Paolo Zamboni博士领导的意大利研究人员将MS与一种称为慢性脑脊髓静脉功能不全或CCSVI的血管疾病联系起来

该理论认为静脉将大脑和脊柱中的血液带回心脏,导致一些血液渗漏回脑组织

Zamboni和他的同事认为可能引发炎症,最终导致MS中出现的平衡和肌肉问题

事实上,意大利团队的初步研究表明,CCSVI在MS患者中非常常见,而在没有患病的人群中很少见

但是,根据新的报告,自那时以来发表的三项独立研究没有找到明确的联系

“这确实对CCSVI是否存在产生了很多疑问,更不用说它是否是MS的原因,”新奥尔良Ochsner诊所基金会的Bagert告诉路透社记者

在Zamboni的初步调查结果公布后,有希望的MS患者开始要求开始血管开放手术,并且一些医生在MS社区中因为愿意执行它们而闻名

为了确定一个人是否有CCSVI,使用超声波或其他类型的扫描拍摄静脉图片

如果血管看起来太窄,医生可能会通过在静脉中吹一个小气球来打开它们

这些程序通常用于有心脏病发作风险的人,并且有并发症的风险,包括出血和感染

但研究人员表示,医生甚至很难知道他们在血管扫描中寻找什么,以及任何看起来很奇怪的东西是否都会在MS症状中发挥作用

纽约国家多发性硬化症协会首席研究官Timothy Coetzee表示,“关于CCSVI在MS中的作用,我们仍然没有相关的信息和理解

” “毫无疑问,对于一些百分之百的研究(支持链接)和一些没有显示任何内容的研究存在相当大的模糊和问题,”他告诉路透社记者

Bagert表示,对于意大利原始研究中使用的方法也存在争议,这可能会让潜在的研究者偏见蔓延到研究结果中

由于过去报告中的不一致,国家多发性硬化症协会已经花费了200多万美元资助研究血管异常在MS患者中出现的频率

“解决这个问题对很多人来说很重要,”Coetzee说,他没有参与这项新研究

他补充说,关于MS的可能原因的猜测 - 其中包括有关感染和维生素D的理论 - 并不是什么新鲜事

只要有MS的人充分了解了开放血管的程序的利弊,他就不会反对患者现在开始接受治疗

但达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的Ellen Marder博士是新论文的另一位作者,他说这些数据并不支持这一观点

“我们不认为(CCSVI)是多发性硬化的原因,”她告诉路透社健康

“我们不建议我们的患者接受检测,或根据此类检测采取任何建议

”消息来源:bit.ly/nwrGWI神经病学档案,2011年7月11日在线